彭培初医案:咳嗽15年

  彭培初医案:咳嗽15年
  
  赵××,男,64岁。
  
  初诊日期:1月12日。
  
  咳嗽15年,近3年来加剧。1983年时感冒后咳嗽,经治未愈,以后秋冬为甚,至夏缓解。近3年来每至10月份咳嗽,到次年2月份症状乃见好转。本次发作自去年10月份至今反复不已。近2周来咳嗽频频,咯白色稠粘痰,24小时痰量约150ml以上,伴有胸闷、气急、精神疲惫。脉弦滑数苔白腻而滑,舌质淡红。此为寒饮堵塞气道。用自拟三根汤温化寒饮。
  
  棉花根15g 米仁根15g 野荞麦根15g 皂荚4.5g 陈胆星9g 海浮石12g 制甘遂1g 大枣7枚g
  
  复诊:服药10天,痰量自150ml/日减少到15ml/日,痰液由稀变厚,咯痰亦较前畅快,胸闷减轻,气急亦缓。
  
  按:“三根汤”适应症为痰液稀白量多100毫升以上。方中皂荚、制甘遂对胃有刺激,可引起恶心呕吐,用红枣7只~15只,打碎先煎,可减少皂荚与甘遂对胃的刺激。服药量因人而异,逐步加量,以患者服后无不适感为宜。药后有恶心呕吐并非坏事,它可使阻于肺泡中的积痰排出,次日症状改善更快。通过“三根汤”的治疗,稀薄的痰液相对地变厚,从而使痰液易于排泄。
  
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